أخبار

مؤخرًا، أفادت مقالة إخبارية من كلية الطب بجامعة غونما في اليابان أن أحد المستشفيات تسبب في إصابة عدد من المواليد الجدد بزرقة نتيجة تلوث مياه الصنبور. وتشير الدراسة إلى أن حتى المياه المفلترة قد تتلوث عن غير قصد، وأن الأطفال أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة الميتهيموغلوبينية.

تفشي الميتهيموغلوبينية في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة وجناح الولادة

أُصيب عشرة مواليد جدد في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة وجناح الولادة بمتلازمة الميتهيموغلوبينية نتيجةً لتغذيتهم بحليب صناعي مُصنّع من ماء صنبور ملوث. تراوحت تركيزات الميتهيموغلوبين بين 9.9% و43.3%. تلقى ثلاثة مرضى أزرق الميثيلين (السهم)، الذي يُعيد قدرة الهيموغلوبين على حمل الأكسجين، وبعد تسع ساعات، عاد جميع المرضى العشرة إلى حالتهم الطبيعية في المتوسط. يُظهر الشكل (ب) رسمًا تخطيطيًا للصمام التالف ووظيفته الطبيعية. يُظهر الشكل (ج) العلاقة بين مصدر مياه الشرب وأنبوب توزيع التدفئة. تأتي مياه الشرب في المستشفى من بئر وتمر عبر نظام تنقية وفلتر قاتل للبكتيريا. يُفصل صمام التوزيع للتدفئة عن مصدر مياه الشرب. يؤدي تعطل صمام التوزيع إلى عودة تدفق المياه من خط توزيع التدفئة إلى خط إمداد مياه الشرب.

أظهر تحليل مياه الصنبور ارتفاعًا في نسبة النتريت. وبعد إجراء مزيد من التحقيقات، تبيّن أن مياه الشرب ملوثة بسبب عطل في الصمام ناتج عن ارتداد نظام التدفئة في المستشفى. تحتوي مياه نظام التدفئة على مواد حافظة (الشكلان 1ب و1ج). على الرغم من أن مياه الصنبور المستخدمة في تحضير حليب الأطفال قد عُقِّمت بفلاتر مطابقة للمعايير الوطنية، إلا أن هذه الفلاتر لا تستطيع إزالة النتريت. في الواقع، كانت مياه الصنبور في جميع أنحاء المستشفى ملوثة، ولكن لم يُصَب أيٌّ من المرضى البالغين بالميثيموغلوبين.

مقارنةً بالأطفال الأكبر سنًا والبالغين، يُعدّ الرضع الذين تقل أعمارهم عن شهرين أكثر عرضة للإصابة بداء الميتهيموغلوبين، نظرًا لشربهم كمية أكبر من الماء لكل كيلوغرام من وزن الجسم، وانخفاض نشاط إنزيم اختزال السيتوكروم ب5 (NADH)، الذي يُحوّل الميتهيموغلوبين إلى هيموغلوبين. إضافةً إلى ذلك، يُساعد ارتفاع درجة الحموضة (pH) في معدة الرضيع على وجود البكتيريا المُختزلة للنترات في الجهاز الهضمي العلوي، والتي تُحوّل النترات إلى نتريت.

تُظهر هذه الحالة أنه حتى عند تحضير الحليب الصناعي باستخدام مياه مُفلترة جيدًا، يُمكن أن يُسبب تلوث المياه غير المقصود الميثيموغلوبين. بالإضافة إلى ذلك، تُسلّط هذه الحالة الضوء على حقيقة أن الرضع أكثر عُرضةً للميثيموغلوبين من البالغين. يُعدّ إدراك هذه العوامل أمرًا بالغ الأهمية لتحديد مصدر الميثيموغلوبين والحدّ من مدى انتشاره.