أخبار

ChatGPT (مُحوِّل مُولِّد مُسبق التدريب للدردشة) من OpenAI هو روبوت دردشة مُدعَّم بالذكاء الاصطناعي، وقد أصبح أسرع تطبيقات الإنترنت نموًا في التاريخ. يُولِّد الذكاء الاصطناعي المُولِّد، بما في ذلك نماذج اللغات الكبيرة مثل GPT، نصوصًا تُشبه النصوص التي يُولِّدها البشر، ويبدو أنه يُحاكي التفكير البشري. يستخدم المتدربون والأطباء هذه التقنية بالفعل، ولا يُمكن للتعليم الطبي أن يقف حائرًا. يجب على مجال التعليم الطبي الآن أن يُواجه تأثير الذكاء الاصطناعي.

هناك العديد من المخاوف المشروعة بشأن تأثير الذكاء الاصطناعي على الطب، بما في ذلك إمكانية تزييفه للمعلومات وتقديمها على أنها حقائق (ما يُعرف بـ"الوهم")، وتأثيره على خصوصية المرضى، وخطر دمج التحيز في بيانات المصدر. لكننا نخشى أن التركيز فقط على هذه التحديات المباشرة يُغفل الآثار الأوسع نطاقًا التي قد يُحدثها الذكاء الاصطناعي على التعليم الطبي، وخاصةً الطرق التي يُمكن أن تُشكل بها هذه التقنية هياكل التفكير وأنماط الرعاية للأجيال القادمة من الأطباء والمتدربين.

على مر التاريخ، غيّرت التكنولوجيا طريقة تفكير الأطباء. ساهم اختراع السماعة الطبية في القرن التاسع عشر في تحسين الفحص السريري وإتقانه إلى حد ما، ثم برز مفهوم المحقق التشخيصي. ومؤخرًا، أعادت تكنولوجيا المعلومات تشكيل نموذج التفكير السريري، كما يقول لورانس ويد، مخترع السجلات الطبية الموجهة نحو حل المشكلات: "إن طريقة هيكلة الأطباء للبيانات تؤثر على طريقة تفكيرنا". وقد تأثرت هياكل فواتير الرعاية الصحية الحديثة، وأنظمة تحسين الجودة، والسجلات الطبية الإلكترونية الحالية (والعيوب المرتبطة بها) تأثرًا عميقًا بهذا النهج في التسجيل.

أُطلق تطبيق ChatGPT في خريف عام ٢٠٢٢، وخلال الأشهر التي تلت ذلك، أظهرت إمكاناته أنه لا يقل تأثيرًا عن السجلات الطبية الموجهة لحل المشكلات. اجتاز ChatGPT امتحان الترخيص الطبي الأمريكي وامتحان التفكير السريري، وهو قريب من نمط التفكير التشخيصي للأطباء. يواجه التعليم العالي الآن "نهاية الطريق" فيما يتعلق بمقالات المقررات الجامعية، ومن المؤكد أن الأمر نفسه سيحدث قريبًا مع البيان الشخصي الذي يقدمه الطلاب عند التقديم لكليات الطب. تتعاون شركات الرعاية الصحية الكبرى مع شركات التكنولوجيا لنشر الذكاء الاصطناعي على نطاق واسع وبسرعة في جميع أنحاء نظام الرعاية الصحية الأمريكي، بما في ذلك دمجه في السجلات الطبية الإلكترونية وبرامج التعرف على الصوت. كما تُطرح روبوتات الدردشة المصممة لتولي بعض أعمال الأطباء في السوق.

من الواضح أن مشهد التعليم الطبي يتغير، وقد تغير بالفعل، لذا يواجه التعليم الطبي خيارًا وجوديًا: هل يبادر معلمو الطب بدمج الذكاء الاصطناعي في تدريب الأطباء، ويُعِدّون الكوادر الطبية بوعي لاستخدام هذه التقنية التحويلية بأمان ودقة في العمل الطبي؟ أم ستُحدد القوى الخارجية الساعية إلى الكفاءة التشغيلية والربحية كيفية التقاء الاثنين؟ نؤمن إيمانًا راسخًا بأن على مصممي الدورات وبرامج تدريب الأطباء وقادة الرعاية الصحية، بالإضافة إلى هيئات الاعتماد، البدء في التفكير في الذكاء الاصطناعي.

تواجه كليات الطب تحديًا مزدوجًا: إذ يتعين عليها تعليم الطلاب كيفية تطبيق الذكاء الاصطناعي في العمل السريري، كما يتعين عليها التعامل مع طلاب الطب وأعضاء هيئة التدريس الذين يطبقون الذكاء الاصطناعي في المجال الأكاديمي. يطبق طلاب الطب بالفعل الذكاء الاصطناعي في دراساتهم، مستخدمين روبوتات الدردشة لتوليد مفاهيم حول الأمراض والتنبؤ بنتائج التدريس. ويفكر المعلمون في كيفية مساعدة الذكاء الاصطناعي لهم في تصميم الدروس والتقييمات.

تواجه فكرة أن مناهج كليات الطب مصممة من قبل البشر غموضًا: كيف ستتحكم كليات الطب بجودة محتوى مناهجها الذي لم يُصممه البشر؟ كيف يمكن للمدارس الحفاظ على المعايير الأكاديمية إذا استخدم الطلاب الذكاء الاصطناعي لإكمال واجباتهم؟ لإعداد الطلاب للمشهد السريري المستقبلي، يتعين على كليات الطب البدء بالعمل الجاد لدمج تدريس استخدام الذكاء الاصطناعي في دورات المهارات السريرية، ودورات التفكير التشخيصي، والتدريب المنهجي على الممارسة السريرية. كخطوة أولى، يمكن للمعلمين التواصل مع خبراء التدريس المحليين وطلب منهم تطوير طرق لتكييف المنهج ودمج الذكاء الاصطناعي فيه. بعد ذلك، سيتم تقييم المنهج المنقح بدقة ونشره، وهي عملية بدأت بالفعل.

على مستوى التعليم الطبي العالي، يحتاج الأطباء المقيمون والمتخصصون المتدربون إلى الاستعداد لمستقبلٍ سيكون فيه الذكاء الاصطناعي جزءًا لا يتجزأ من ممارساتهم المستقلة. يجب أن يكون الأطباء المتدربون مرتاحين للعمل مع الذكاء الاصطناعي، وأن يفهموا قدراته وحدوده، سواءً لدعم مهاراتهم السريرية أو لأن مرضاهم يستخدمونه بالفعل.

على سبيل المثال، يُمكن لـ ChatGPT تقديم توصيات بشأن فحص السرطان باستخدام لغة سهلة الفهم للمرضى، وإن لم تكن دقيقة تمامًا. ستُغير استفسارات المرضى باستخدام الذكاء الاصطناعي علاقة الطبيب بالمريض حتمًا، تمامًا كما غيّر انتشار منتجات الاختبارات الجينية التجارية ومنصات الاستشارات الطبية الإلكترونية أسلوب التواصل في العيادات الخارجية. أمام الأطباء المقيمين والمتخصصين المتدربين اليوم ما بين 30 و40 عامًا، وهم بحاجة إلى التكيف مع التغيرات في الطب السريري.

ينبغي على مُعلِّمي الطب العمل على تصميم برامج تدريبية جديدة تُساعد الأطباء المقيمين والمدربين المتخصصين على بناء "خبرة تكيفية" في مجال الذكاء الاصطناعي، مما يُمكِّنهم من مواكبة موجات التغيير المُستقبلية. يُمكن للهيئات الإدارية، مثل مجلس اعتماد التعليم الطبي العالي، دمج التوقعات المتعلقة بتعليم الذكاء الاصطناعي في المتطلبات الروتينية لبرامج التدريب، والتي ستُشكِّل أساسًا لمعايير المناهج الدراسية، وتحفيز برامج التدريب على تغيير أساليبها. وأخيرًا، يجب على الأطباء العاملين حاليًا في البيئات السريرية أن يتعرفوا على الذكاء الاصطناعي. يُمكن للجمعيات المهنية إعداد أعضائها للمواقف الجديدة في المجال الطبي.

إن المخاوف بشأن دور الذكاء الاصطناعي في الممارسة الطبية ليست هينة. فنموذج التدريب المعرفي في التدريس الطبي قائم منذ آلاف السنين. كيف سيتأثر هذا النموذج ببدء طلاب الطب استخدام روبوتات الدردشة الذكية منذ اليوم الأول لتدريبهم؟ تُؤكد نظرية التعلم على أن العمل الجاد والممارسة المدروسة أساسيان لتنمية المعرفة والمهارات. كيف سيصبح الأطباء متعلمين فعالين مدى الحياة عندما يتمكن روبوت دردشة من الإجابة على أي سؤال فورًا وبدقة عالية من خلاله؟

المبادئ الأخلاقية هي أساس الممارسة الطبية. كيف سيبدو الطب عندما تدعمه نماذج الذكاء الاصطناعي التي تُنقّي القرارات الأخلاقية من خلال خوارزميات مبهمة؟ لنحو 200 عام، ظلت الهوية المهنية للأطباء جزءًا لا يتجزأ من عملنا المعرفي. ماذا يعني أن يمارس الأطباء الطب عندما يُعهد بمعظم العمل المعرفي إلى الذكاء الاصطناعي؟ لا يمكن الإجابة على أيٍّ من هذه الأسئلة حاليًا، ولكن علينا طرحها.

قدّم الفيلسوف جاك دريدا مفهوم "فارماكون"، الذي يمكن أن يعني "دواءً" أو "سمًا"، وبالمثل، تُقدّم تقنية الذكاء الاصطناعي فرصًا وتهديدات. مع كل هذه المخاطر على مستقبل الرعاية الصحية، ينبغي على مجتمع التعليم الطبي أن يأخذ زمام المبادرة في دمج الذكاء الاصطناعي في الممارسة السريرية. لن تكون العملية سهلة، لا سيما في ظل الظروف المتغيرة بسرعة ونقص الأدبيات الإرشادية، ولكن صندوق باندورا قد فُتح. إذا لم نُشكّل مستقبلنا بأنفسنا، فإن شركات التكنولوجيا القوية ستكون سعيدةً بالاستيلاء على هذه المهمة.