أخبار

يعد إعلان الولايات المتحدة عن نهاية "حالة الطوارئ الصحية العامة" علامة فارقة في المعركة ضد فيروس سارس-كوف-2.وفي ذروته، قتل الفيروس الملايين من الأشخاص حول العالم، وأدى إلى تعطيل الحياة تمامًا وأحدث تغييرًا جذريًا في الرعاية الصحية.أحد التغييرات الأكثر وضوحًا في قطاع الرعاية الصحية هو إلزام جميع الموظفين بارتداء الأقنعة، وهو إجراء يهدف إلى تنفيذ التحكم في المصدر وحماية التعرض للجميع في مرافق الرعاية الصحية، وبالتالي تقليل انتشار SARS-CoV-2 داخل مرافق الرعاية الصحية.لكن مع انتهاء "حالة الطوارئ الصحية العامة"، لم تعد العديد من المراكز الطبية في الولايات المتحدة تشترط الآن ارتداء الأقنعة لجميع الموظفين، وعادت (كما كان الحال قبل الوباء) إلى إلزام ارتداء الأقنعة فقط في ظروف معينة (مثل عندما يعالج الطاقم الطبي التهابات الجهاز التنفسي المعدية المحتملة).

ومن المعقول ألا تكون هناك حاجة للأقنعة خارج مرافق الرعاية الصحية.إن المناعة المكتسبة من التطعيم والإصابة بالفيروس، إلى جانب توافر طرق التشخيص السريع وخيارات العلاج الفعالة، أدت إلى انخفاض كبير في معدلات المراضة والوفيات المرتبطة بفيروس SARS-CoV-2.معظم إصابات SARS-CoV-2 ليست أكثر إزعاجًا من الأنفلونزا وفيروسات الجهاز التنفسي الأخرى التي تحملها معظمنا لفترة طويلة لدرجة أننا لا نشعر بأننا مضطرون إلى ارتداء الأقنعة.

لكن هذا القياس لا ينطبق تماماً على الرعاية الصحية، وذلك لسببين.أولاً، يختلف المرضى في المستشفى عن السكان غير المقيمين في المستشفى.كما يوحي الاسم، تجمع المستشفيات الأشخاص الأكثر ضعفًا في المجتمع بأكمله، وهم في حالة ضعيفة للغاية (أي الطوارئ).أدت اللقاحات والعلاجات ضد SARS-CoV-2 إلى خفض معدلات المراضة والوفيات المرتبطة بعدوى SARS-CoV-2 في معظم السكان، ولكن لا يزال بعض السكان أكثر عرضة لخطر الإصابة بمرض شديد والوفاة، بما في ذلك كبار السن والسكان الذين يعانون من ضعف المناعة والأشخاص الذين يعانون من أمراض خطيرة - الأمراض المصاحبة، مثل أمراض الرئة أو القلب المزمنة.يشكل هؤلاء السكان نسبة كبيرة من المرضى في المستشفى في أي وقت، ويقوم العديد منهم أيضًا بزيارات متكررة للمرضى الخارجيين.

ثانيًا، تعد عدوى المستشفيات التي تسببها فيروسات الجهاز التنفسي بخلاف SARS-CoV-2 شائعة ولكنها لا تحظى بالتقدير الكافي، وكذلك الآثار الضارة التي يمكن أن تحدثها هذه الفيروسات على صحة المرضى المعرضين للخطر.تتمتع الأنفلونزا والفيروس المخلوي التنفسي (RSV) والفيروس الرئوي البشري وفيروس الأنفلونزا وغيرها من فيروسات الجهاز التنفسي بتكرار مرتفع بشكل مدهش لانتقال المستشفيات ومجموعات الحالات.قد تكون حالة واحدة على الأقل من كل خمس حالات من الالتهاب الرئوي المكتسب في المستشفى ناجمة عن فيروس، وليس عن البكتيريا.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الأمراض المرتبطة بفيروسات الجهاز التنفسي لا تقتصر على الالتهاب الرئوي.ويمكن أن يؤدي الفيروس أيضًا إلى تفاقم الأمراض الكامنة لدى المرضى، مما قد يسبب ضررًا كبيرًا.تعد العدوى الفيروسية التنفسية الحادة سببًا معروفًا لمرض الانسداد الرئوي، وتفاقم قصور القلب، وعدم انتظام ضربات القلب، والأحداث الإقفارية، والأحداث العصبية، والوفاة.وترتبط الأنفلونزا وحدها بما يصل إلى 50 ألف حالة وفاة في الولايات المتحدة كل عام.إن التدابير التي تهدف إلى تخفيف الأضرار المرتبطة بالأنفلونزا، مثل التطعيم، يمكن أن تقلل من حدوث الأحداث الإقفارية، وعدم انتظام ضربات القلب، وتفاقم قصور القلب، والوفاة في المرضى المعرضين لمخاطر عالية.

ومن هذه المنظورات، لا يزال ارتداء الأقنعة في مرافق الرعاية الصحية أمرًا منطقيًا.تقلل الأقنعة من انتشار فيروسات الجهاز التنفسي من الأشخاص المصابين المؤكدة وغير المؤكدة.يمكن لفيروس SARS-CoV-2 وفيروسات الأنفلونزا وRSV وفيروسات الجهاز التنفسي الأخرى أن تسبب عدوى خفيفة وبدون أعراض، لذلك قد لا يكون العمال والزوار على علم بإصابتهم، لكن الأشخاص الذين لا تظهر عليهم الأعراض وما قبل الأعراض لا يزالون معديين ويمكنهم نشر العدوى للمرضى.

Gبشكل عام، لا يزال "الحضور إلى العمل" (القدوم إلى العمل على الرغم من الشعور بالمرض) منتشرا على نطاق واسع، على الرغم من الطلبات المتكررة من قادة النظام الصحي للعاملين الذين تظهر عليهم الأعراض بالبقاء في منازلهم.حتى في ذروة تفشي المرض، أفادت بعض الأنظمة الصحية أن 50% من الموظفين الذين تم تشخيص إصابتهم بـ SARS-CoV-2 جاءوا للعمل وهم يعانون من الأعراض.تشير الدراسات قبل وأثناء تفشي المرض إلى أن ارتداء الأقنعة من قبل العاملين في مجال الرعاية الصحية يمكن أن يقلل من التهابات الجهاز التنفسي الفيروسية المكتسبة في المستشفيات بنحو 60%.%